阿米替林在临床上可见于盐酸阿米替林片，主要用于治疗各种抑郁症，长期服用危害较大，可能造成抗胆碱能反应、中枢神经系统不良反应及其他危害等，需要引起重视。

1、抗胆碱能反应：患者长期服用盐酸阿米替林片后，可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等症状；

2、中枢神经系统不良反应：患者长期服用盐酸阿米替林片后，可影响神经递质传导，出现嗜睡、震颤、眩晕等症状；

3、其他危害：患者长期服用盐酸阿米替林片后，还可发生体位性低血压。另外，偶见癫痫发作、骨髓抑制，以及中毒性肝损害等，尤其是本身肝、肾功能严重不全的人群。

存在使用盐酸阿米替林片适应证的患者，需要由医生指导用药。注意禁忌存在严重心脏病、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，以及对三环类药物过敏者使用盐酸阿米替林片。如果长期服用后出现上述危害，患者需要到急诊科或全科医疗科就诊，由医生通过心电图、肝功能检查等明确病情，再给予合理的治疗。

盐酸阿米替林作为三环类抗抑郁药物，副作用相对比较多，不仅可以阻断5-羟色胺再摄取，也可以有很强的镇静以及抗胆碱能作用，所以其副作用主要是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、口干、口苦，以及中枢神经系统的不良反应，比如嗜睡、眩晕、头痛、震颤等，也可能会出现体位性低血压。如果服用的剂量比较大也有可能会出现癫痫发作，长期服用的话还需要考虑中毒性肝损害、心脏毒性、骨髓抑制等严重的不良反应，所以严重的心脏病、青光眼、冠心病或者最近有癫痫发作等病人是不能使用的。盐酸阿米替林作为抗抑郁药物虽然效果比较好，但是目前作为老的三环类抗抑郁药物在临床上已经很少使用。一旦使用一定要关注这些副作用，尤其是要对症进行治疗。

阿米替林副作用表现为多汗、口干、心悸、心动过速、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、震颤、眩晕、体位性低血压等症状。如果长期服用药物，还要考虑心情烦躁、容易焦虑等情况，建议定期的检查肝肾功能、心电图等，因为阿米替林长期服用以后，可能会损害肝肾功能、心脏功能。具体的用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

阿米替林可以用于治疗各型抑郁症或抑郁状态。对内因性抑郁症和更年期抑郁症疗效较好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。还可以用于缓解慢性疼痛以及治疗小儿遗尿症、儿童多动症。注意，严重心脏病、青光眼、前列腺增生伴有排尿困难、麻痹性肠梗阻、重症肌无力、甲状腺功能亢进、有癫痫病史者禁止使用。严重肝肾功能不全、支气管哮喘者谨慎使用。

一、盐酸阿米替林治疗初期的时候，可能会出现一些抗胆碱的反应，如口干、多汗、视物模糊、排尿困难、便秘等；中枢神经系统不良反应，可出现嗜睡、震颤、眩晕，可以发生体位性低血压，偶而可以见到癫痫发作、骨髓抑制和中毒性的肝损害，所以肝肾功能不全、前列腺肥大、老年或者心血管疾病的患者，应该慎用，使用期间应该监测心电图。

二、本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应该在停用单胺氧化酶抑制剂后十四天，才能够使用本品。

三、患者有转向躁狂倾向时，应该立即停药，用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或者高空作业。

四、孕妇慎用，哺乳期妇女在使用期间，停止哺乳。

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